ÖZET

Amaç:

İki boyutlu strain ekokardiyografi (2D-STE) sol ventrikül (SV) sistolik fonksiyonlarının ölçümünde hassas bir ölçüm yöntemidir. Hodgkin lenfoma (HL) hastalarının takibinde ortaya çıkabilecek geç kardiyak yan etkilerin değerlendirilmesinde kullanılabilir.

Yöntemler:

Bu çalışma antrasiklin (n=21) ± mediasten (8/21)/mediasten dışı (8/21) ışın tedavisi alan, en az 3 yıl takipte nüks saptanmamış 21 HL hastası ve yaşları eşleştirilmiş 43 sağlıklı bireyin karşılaştırıldığı kesitsel çalışmadır. Bireylerin kardiyak komplikasyonları 12 derivasyonlu elektrokardiyografi ve konvansiyonel ekokardiyografi ile değerlendirildi. SV diyastolik fonksiyonu için doku Doppler ekokardiyografi, SV miyokardiyumun global longitudinal strain (GLS) değerlendirmesi için 2D-STE kullanıldı.

Bulgular:

HL hastalarının ortalama yaşı 40±15 saptandı ve çoğunlukla kadındı (11/21). HL hastalarında kontrol grubuna göre ortalama PR mesafesi anlamlı derecede artmış (154,7±19,6 ms vs 133,8±13,9 ms, p<0,001), QTc mesafesi azalmış (383,8±18,7 ms vs 402,4±11,7 ms, p<0,001) saptandı. HL hastalarında GLS değerleri kontrol grubuna göre anlamlı derece azalmış (-19,3±2,6 vs -22,6±1,6, p<0,001) saptandı. SV sistolik fonksiyonları normal olan 13 hastanın (%61,9) strain değerleri azalmış saptandı. Sol ventrikül diyastolik disfonksiyon (SVDD) sıklığı HL hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek saptandı (%52 vs %26, p=0,015). GLS’si azalmış saptanan 13 hastanın 8’inde (%61,5) SVDD saptandı.

Sonuç:

HL hastalarında geç başlangıçlı kardiyak yan etkilerin saptanmasında 2D-STE kullanılması önerilir.