ÖZET

Amaç:

Erken başlangıçlı idiyopatik skolyozda seri alçılama uygulamalarının etkili bir tedavi yöntemi olduğu literatürde bildirilmiştir; ancak bu yöntemin konjenital skolyozdaki rolü yeteri kadar araştırılmamıştır. Bu çalışmanın amacı, konjenital skolyozlu çocuklarda seri alçılama tekniğinin etkinliğini değerlendirmek ve seri alçılamanın cerrahi prosedürleri geciktirmek için etkili bir şekilde kullanılıp kullanılamayacağını tartışmaktır.

Yöntemler:

2016-2019 yılları arasında 2-5 yaş aralığında etiyolojisi konjenital skolyoz olan ve Cobb açısı 25 derece üzerinde olup herhangi bir cerrahi tedavi geçirmemiş hastalar çalışmaya dahil edildi. Rutin alçı değişiklikleri 3 aylık aralıklarla yapıldı. Alçı uygulamasından sonraki gün ve son takipte alçıda alınan standart ayakta posteroanterior ve lateral radyografilerde spinal ölçümleri yapıldı.

Bulgular:

Çalışmaya 6 kız, 4 erkek toplam 10 hasta dahil edildi. Ortalama 4 kez alçılama yapıldı (minimum: 3-maximum: 6). İlk alçılama yaşı 3,2’ydi (minimum: 2- maximum 4). Takip süremiz ortalama 15,1 ay (minimum: 12, maximum: 23) idi. Alçılama öncesi ortalama Cobb açısı 61,9±13,7 derece (38-76), ilk alçılama sonrası 43,4±12,8 derece (24-58), son takipte 48,4±12,6 derece (28-63) olarak değerlendirildi. Alçılama öncesi T1-T12 uzunluğu 223±27,3 mm (176-271 mm) idi. İlk alçılama sonrası T1-T12 uzunluğu 241,8±27,5 mm (189-285) idi. Son takipte, ortalama T1-T12 uzunluğu 254±27,6 mm (198, 290 mm) olarak bulundu.

Sonuç:

Erken başlangıçlı skolyozda büyüme dostu cerrahi yöntemlerde dahi cerrahi prosedürler nedeniyle anatomik yapılar zarar görmekte ve sponton füzyon gelişebilmektedir. Anestezi altında seri alçılama, eğriliğin ilerlemesini kontrol altında tutarak boy uzamasına imkan vermekte ve cerrahi müdahaleleri geciktirmekte güvenli ve etkili bir zaman kazanımı sağlamaktadır. Hastaya herhangi bir cerrahi girişim yapılmadığı için cerrahi girişimlerin büyüme üzerine olumsuz etkileri olmadığından boy uzamasını engellemeden hastalara zaman kazanımı sağlanabilmektedir.