ÖZET

Amaç:

Endoskopik retrograd kolanjiyo pankreatografi (ERCP) sonrası perforasyon nadir görülen bir komplikasyondur; ancak morbidite ve mortalitesi nedeniyle yönetimi problemlidir. Çalışmamızda, ameliyat için doğru zamanlamayı tanımlamayı, çeşitli endikasyonlar için yapılan ERCP sonrası perforasyonun cerrahi tedavisinde kullanılabilecek uygun yöntemler üzerine sonuçları analiz etmeyi ve sunmayı amaçladık.

Yöntemler:

ERCP’ye bağlı perforasyon nedeniyle ameliyat edilen 19 hastanın verileri toplandı. Bu hastaların tedavi sonuçları ile klinik ve demografik özellikleri retrospektif olarak incelendi.

Bulgular:

Hastaların yaş ortalaması 57 (16-92) idi. ERCP prosedürü tüm hastalarda tedavi amaçlı uygulanmıştı. Hastaların 12’sinde (%63) perforasyon sfinkterektomi sırasında meydana geldi. Hastalara perforasyon sonrası ortalama 42.5 (3-192) saat sonra cerrahi girişim uygulandı. Postoperatif 7 (%36,8) hastada mortalite gözlendi. Ortalama hastanede kalış süresi 16,5 gün (11-49) idi.

Sonuç:

Duodenal perforasyon, deneyimli merkezlerde bile yüksek mortalite ve morbidite riskleri taşıyan ERCP ilişkili bir komplikasyondur. Perforasyondan şüphelenildiğinde, bu hastalar derhal ileri tedavi için deneyimli merkezlere/birimlere yönlendirilmelidir. Uygun cerrahi müdahalenin seçiminde klinik ve radyolojik bulguların dikkatli bir şekilde incelenmesi çok önemlidir.