ÖZET
Amaç:
Baş-boyun skuamöz hücreli karsinom (SCC) lokal nüksün saptanmasında difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme (DA-MRG) ve pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) etkinliğini karşılaştırmak.
Yöntemler:
Baş-boyun SCC tanısı biyopsi ile kanıtlanmış ve radyoterapi ile tedavi edilen 23 hasta çalışmaya dahil edildi. Takipte tüm hastalardan MRG ve PET/BT incelemesi yapıldı. Tedavinin tamamlanması ile MR ve PET/BT incelemleri arasındaki ortalama süre sırasıyla 70,30 gün (aralık 43-98) ve 76,34 gün (aralık 44-103) idi. Difüzyon ağırlıklı single-shot eko planar görüntüleme 0 ve 1000 sn/mm2 b değerlerinde kontrast enjeksiyonundan önce yapıldı. PET/ BT görüntüleri flor-18-fluorodeoksiglukoz (3.7 MBq/kg) verilmesinden 1 saat sonra görüntüler elde edildi.
Bulgular:
Nüks saptanan hastalarda ADCortalama değerleri saptanmayan hastalarla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (0,773’e karşı 1,588 x10-3/mm2sırasıyla, p<0,001). Nüks saptanan hastalarda SUVmax değerleri saptanmaya hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (15,642’ karşı 4,508 sırasıyla; p<0,001). Nüks saptanan hastalarda ADCortalama ve SUVmax değerleri arasında anlamlı bir korelasyon izlenmedi (p=0,278, r=0,341). Nüks saptanmayan hastalarda ADCortalama ve SUVmax değerleri arasında negatif korelasyon saptandı (p=0,019, r=-0,691).
Sonuç:
PET/BT ve DAG-MRG baş-boyun SCC hastalarında tedavi sonrası nüksü saptamada etkin yöntemlerdir. Baş-Boyun SCC hastaları tedavi sonrası DAGMRG ile takip edilebilir ve nüks şüphesi olan hastalarda PET-BT takip protokolüne eklenebilir.
